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重慶市秒速快三网站區人民政府辦公室
關于印發秒速快三网站區改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案的通知

秒速快三网站府辦發〔201931

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各鄉鎮人民政府、街道辦事處,區政府有關部門,有關單位:

????《秒速快三网站區改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案》已經區政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。

????重慶市秒速快三网站區人民政府辦公室

????2019年9月4日

????(此件公開發布)

秒速快三网站區改革完善醫療衛生行業綜合監管制度實施方案

????爲深入貫徹習近平總書記關于衛生健康工作的重要講話精神,落實《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(国辦發〔2018〕63號)和《重庆市人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》(渝府辦發〔2019〕45號)精神,結合我區實際,制定本方案。

????一、總體要求

????以習近平新時代中國特色社會主義思想爲指導,深入貫徹落實黨的十九大精神和黨中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的決策部署,緊緊圍繞習近平總書記對重慶提出的“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標和營造良好政治生態、做到“四個紮實”的重要指示要求,穩步推進醫療衛生行業綜合監管制度改革,到2020年,建立政府主導、部門協作、分工明確、科學有效的綜合監管制度,健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監督相結合的多元化綜合監管體系,形成專業高效、統一規範、文明公正的衛生健康執法監督隊伍,實現醫療衛生行業綜合監管法治化、規範化、常態化,爲落實健康中國戰略、保障人民健康提供有力支撐。

????二、明確監管主體和責任

????(一)堅持和加強黨的全面領導。完善醫療衛生行業黨建工作領導體制和工作機制,加強黨的領導和基層黨組織建設。落實《中共重慶市委辦公廳關于加強全市公立醫院黨的建設工作的實施意見》,切實加強黨對公立醫院的領導。加強社會辦醫黨組織建設,批准設立社會辦醫院時,堅持黨的建設同步謀劃、黨的組織同步設置、黨的工作同步開展。強化黨風廉政建設和行風建設,加大反腐敗力度,築牢監管底線。

????(二)發揮政府主導作用。深入推進“放管服”改革,充分發揮政府在法治建設、行業規劃、行業准入、行政執法等方面的主導作用。整合集中醫療衛生行業監管職能和責任,建立由區衛生健康委牽頭、有關部門參的綜合監管協調機制,負責統籌本行政區域綜合監管的督促、指導、協調和醫療衛生服務重大案件查處等工作;各單位要制定完善權責清單,進一步明確監管職責,依法開展醫療衛生行業執法監督工作。

????(三)落實醫療衛生機構自我管理主體責任。醫療衛生機構要落實依法執業、規範服務、服務質量和安全、行風建設等主體責任,其主要負責人爲第一責任人。醫療衛生機構要按照健全現代醫院管理制度的要求,進一步完善醫院章程2020年,全區醫療衛生機構基本形成決策、執行、監督相互協調、相互制衡、相互促進的治理機制,實現管理規範化、精細化、專業化、科學化,自覺接受行業監管和社會監督。引導社會辦醫療機構加強各環節自律,提高誠信經營水平。

????(四)加強社會監督。落实“谁执法谁普法”责任制,推进普法教育,提高医疗卫生机构和从业人员依法执业意识,增强公众健康权益意识。医疗卫生机构自觉接受人大代表、政协委员监督。支持社会各界和公众参與医疗卫生行业社会监督。加强舆情监测和处置,充分发挥媒体监督作用。畅通医疗卫生服务投诉举报渠道,建立完善举报违法行为的奖励制度,提高投诉举报回复的效率和满意度。

????三、加強全行業全過程監管

????(一)優化醫療衛生服務要素准入。加快推進醫藥衛生領域行政審批制度改革,建立行政審批事項清單並向社會公示。積極推進“互聯網+政務服務”模式,優化行業准入和行政許可流程,落實醫療機構、醫師和護士電子化注冊管理。推進社會辦醫療機構設置的跨部門全流程綜合審批。強化衛生技術評估支持力量,發揮其決策支持作用。(責任單位:區衛生健康委、區發展改革委、區民政局、區醫保局、區市場監管局)

????(二)加強醫療衛生從業人員監管。強化從業人員執業行爲監管,加強醫師資格證、醫師執業證注冊、變更等監管。加大醫療衛生行業行風建設力度,落實醫務人員醫德考評制度,將行風作爲幹部任用、職稱聘用、評先評優的必備條件。嚴格落實醫療衛生行風建設“九不准”,嚴肅查處違法違規和違反醫德醫風的執業行爲,將違法違規行爲的處罰納入醫療衛生行業信用機制。(責任單位:區衛生健康委)

????(三)加強醫療服務質量和安全監管。以基层医疗卫生机构质量安全为重点,完善医疗质量管理與控制制度建设和组织体系,开展医疗服务质量评价建立健全區級檢驗、病理、護理、影像、婦産科等醫療質量控制中心,各區級醫療質量控制中心不定期開展對基層醫療機構醫療質量控制,並將質控情況全區通報。加強臨床路徑管理,嚴格落實醫療質量安全核心制度。加強對重點部門、重點專業、重要崗位、關鍵環節、高風險人員智能化監管。實施社會辦醫療機構和公立醫療機構同質化監管。加強醫療機構采購和使用藥品、耗材、醫療器械等醫療相關産品監管。加強疫苗采購、儲存、運輸、使用全流程監管。開展大型醫用設備配置和使用情況評估和考核、對違規違法行爲,依法予以處罰。(責任單位:區衛生健康委、區發展改革委、區醫保局、區市場監管局)

????(四)加強公立醫療衛生機構綜合績效考核。全面开展公立医疗卫生机构综合绩效考核,强化对公立医疗卫生机构功能定位、职责履行、社会效益、服务提供、综合管理、成本控制、资产管理、可持续发展等方面的监管。充分发挥信息化、大数据手段在综合绩效考核和运行监管中的作用,健全公立医疗卫生机构激励约束机制,考核结果與医疗卫生机构财政补助、薪酬总体水平、负责人晋升和奖惩等挂钩。(責任單位:區衛生健康委、區財政局、區發展改革委、區人力社保局、區審計局)

????(五)加強財務監管和審計監督。加大公立医院人员支出、基本建设和设备购置支出、负债、对外投资、资金结余使用等监管力度。全區所有公立医院建立完善全面预算管理制度,强化预算约束作用。加强成本核算與控制,在实行医疗业务成本核算的基础上,逐步推进医院全成本核算。健全公立医院财务报告、信息公开制度,完善内部审计和第三方审计机制。(責任單位:區衛生健康委、區財政局、區發展改革委、區審計局)

????(六)加強醫療機構分類監管。嚴格執行非營利性和營利性醫療機構分類管理要求。加強對非營利性醫療機構資金結余使用等方面的監督管理,其所得收入除符合規定的合理支出外,只能用于醫療機構的繼續發展,不得違反經營目的,不得將收支結余用于分紅或變相分紅。加強對營利性醫療機構盈利率的管控,依法公開服務項目、服務價格等信息。對醫療機構損害患者權益、謀取不當利益的,依法依規懲處。(責任單位:區衛生健康委、區財政局、區發展改革委、區民政局、區審計局)

????(七)积极发挥各类医疗保险对医疗服务行为的引导與监督制约作用,加强对医疗费用的调控。強化定點醫療機構協議管理,深化基本醫保支付改革,促進合理用藥、合理檢查、合理診療。嚴厲打擊欺詐騙保行爲,對騙取、套取醫保資金行爲依法依規加大懲處力度,保障醫保基金安全。(責任單位:區醫保局、區衛生健康委、區發展改革委、區民政局)

????(八)加強醫療衛生服務行業秩序監管。建立健全部门联席会议、联合执法、情况通报等联防联控机制,形成监管合力。严厉打击出卖、转让、出借医疗机构执业许可证、出租承包科室、虚假违法广告、非法行医、非法采供血等违法行为。严厉打击假借中医旗號开展的各类违法违规行为。严厉打击医药购销领域商业贿赂行为。严厉打击骗取、套取公共卫生资金行为。严厉打击涉医违法犯罪行为,完善医疗纠纷预防和调处机制。(責任單位:區衛生健康委、區醫保局、區市場監管局、區公安局、區司法局)

????(九)加強公共衛生服務監管。依法加強對環境保護、食品安全、職業衛生、精神衛生、放射衛生、傳染病防治、實驗室生物安全、公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生等公共衛生服務的監管。建立健全公共衛生服務監管技術支撐體系,加強日常監督,加大執法力度。加強對突發公共衛生事件及控制措施的監督檢查。推廣實施醫療衛生機構傳染病防治分類監督綜合評價。加強對國家基本公共衛生服務和重大公共衛生服務實施情況的績效考核和監管,重點監管資金管理使用的規範性、服務便利可及性和滿足群衆健康需求情況,強化績效評價結果的運用,不斷提高資金使用效益和公共衛生服務質量。不斷加強對公立醫院、基層醫療衛生機構和社會辦醫療機構完成公共衛生服務、突發事件衛生應急處置、緊急醫學救援等任務的指導和考核。完善衛生應急平台體系建設,建立區級部門和機構“優勢互補、資源共享、統一指揮、協調聯動”的應急合作機制。(責任單位:區衛生健康委、區發展改革委、區財政局、區生態環境局、區教委、區住房城鄉建委、區水利局、區市場監管局、區應急局)

????(十)加強健康産業監管。建立健全覆盖健康产业全链条、全流程的包容、审慎、有效监管机制,明确监管责任,提高监测能力。制定完善新型健康服务监管政策,加强对医疗卫生與养老、旅游、互联网、食品等领域融合产生的新产业新业态新模式的监管,完善对相关新技术的审慎监管机制。健全橫向到邊、縱向到底的監管網絡,努力構建一體化、廣覆蓋、專業化、高效率、全社會共同監督治理的大健康産業監管體系。健全大健康産業誠信管理機制,優化市場誠信環境。加強行業指導,營造公平公正的發展環境。加強對藥品、醫療器械、康複輔助器具等相關産業的監管,通過信息化技術,實現對産品從生産、銷售到使用單位采購、使用、質量控制,再反饋到生産全過程監管環路。(責任單位:區衛生健康委、區委網信辦,區發展改革委、區民政局、區醫保局、區市場監管局)

????四、完善創新綜合監管機制

????(一)完善規範化行政執法機制。建立健全行政執法公示、執法全過程記錄、重大執法決定法制審核以及行政裁量權基准等制度,強化對行政權力的制約和監督。開展執法稽查和案例評查,加大稽查力度,規範行政執法行爲。完善行政執法和刑事司法銜接程序,做好案件移送和協查工作。(責任單位:區衛生健康委、公安局、法院、檢察院)

????(二)推行網格化管理機制。因地制宜将医疗卫生行业综合监管工作纳入城乡社區网格化服务管理,合理配置监管协管力量。加强对医疗卫生机构的日常巡查、专项督查、专项整治、处罚后复查等,建立健全线上线下一体化的监管方式。(責任單位:區卫生健康委)

????(三)全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制。完善随机抽查事项清单,健全检查人员、检查对象名录库,完善抽查实施细则。按照“谁检查、谁公开”的原则,将抽查结果信息通过有效渠道依法向社会公开,接受社会监督。深入推进“你点名、我监督”的执法模式,引导公众有序参與卫生监督。(責任單位:區卫生健康委、區发展改革委、區医保局、區市场监管局)?

????(四)建立部門聯動執法機制。加強衛生健康、醫保、市場監管、公安等部門聯動協調,構建協同監管、聯動響應、聯合懲戒的高效聯合監管機制。對于案情重大、複雜、社會影響較大的案件,建立重大案件處置會商制度,加大懲處力度,切實整治影響群衆健康權益的突出問題。(責任單位:區衛生健康委、區医保局、區市场监管局、區公安局)

????(五)建立健全醫療衛生行業信用機制。逐步建立健全依法聯合懲戒體系,實現行業內“一處違法,處處受限”。依托審批校验、综合监督、医院评审、满意度调查等加强医疗机构监督管理。全面推行医疗机构及人员不良执业行为记分管理和黑名单制度,建立和完善以执业准入注册、不良执业行为记录为基础的医疗卫生行业信用记录数据库,将医疗机构和医务人员不良执业行为纳入医师诚信体系建设重要内容,作为医师晋升职称,多点执业等工作的重要考核指标。(責任單位:區卫生健康委、區发展改革委、區公安局、區财政局、區人力社保局、區医保局、區市场监管局)

????(六)建立風險預警和評估機制。建立醫療衛生風險分級管控機制,形成統一的醫療衛生服務質量、安全和費用風險監測評估網絡。強化對藥品和醫療器械不良事件等安全信息的監測,並及時做好不良事件的報告和處置工作。整合抽查抽檢、定點監測、違法失信、投訴舉報等相關信息,加強風險評估和分析,提高發現問題和防範化解重大風險能力。(責任單位:區卫生健康委、區委网信办、區发展改革委、區财政局、區医保局、區市场监管局)

????(七)健全信息公開機制。完善相關部門和醫療衛生機構信息公開目錄,明確信息公開主體、公開事項和時限要求。細化院務公開內容和方式。定期公開醫療衛生機構的執業資質、人員信息、服務項目、收費標准以及相關許可、檢查、考核評估和行政處罰等信息。(責任單位:區卫生健康委、區发展改革委、區财政局、區医保局、區市场监管局)

????(八)建立綜合監管結果協同運用機制。建立健全综合监管结果與医疗卫生机构校验、等级评审、医保定点协议管理、重点专科设置、财政投入、评先评优等的挂钩机制,以及从业人员医疗卫生服务监管结果與职称聘任、职务晋升、评先评优、绩效分配等的挂钩机制,进一步强化综合监管结果统筹运用。(責任單位:區卫生健康委、區发展改革委、區财政局、區人力社保局、區医保局、區市场监管局)

????五、加強保障落實

????(一)落實監管責任。區级有关部门和单位要落实监管职责,厘清责任链条,细化责任清单,加强职能衔接,实行信息共享、协同监管和联合奖惩,将行政管理、执法监督有机结合,形成监管合力。建立医疗卫生行业综合监管督察机制,将监管履职情况纳入重大事项督察范围,加大责任追究力度。

????(二)提升監管能力。健全醫療衛生行業綜合監管信息系統,加強衛生健康執法監督信息化建設,實現監管信息互聯互通和統一應用。充實綜合監管隊伍力量,加強業務培訓,推進專業化、規範化、職業化。加強衛生健康監督執法機構規範化建設,完善業務用房、執法用車、設備購置、執法經費以及人員職位管理等保障政策,加強作風和紀律建設。

????(三)加強宣傳引導。多種形式宣傳醫療衛生行業綜合監管的重要作用,凝聚社會共識,動員社會各方共同推進綜合監管制度建設。加強輿論引導,及時回應社會關切。廣泛宣傳先進典型,發揮示範帶動作用。

????附件:醫療衛生行業綜合監管部門職責分工


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??? 附件

醫療衛生行業綜合監管部門職責分工

????卫生健康行政部门依法负责医疗机构和医疗服务全行业监管,加强医疗服务质量、安全和行为监管,建立完善医疗质量管理與控制体系、医疗安全與风险管理体系,负责职责范围内的公共卫生管理和执法监督,负责医疗卫生机构、医务人员、医疗技术、大型医用设备的行政审批和监管,牵头开展对医疗卫生机构的运行监管和绩效考核。

????發展改革部門負責完善社會信用體系。公安部門負責依法查處打擊各類擾亂醫院秩序、傷害醫務人員等違法犯罪行爲,打擊非法行醫犯罪活動,配合加強平安醫院建設。民政部門負責醫療衛生行業民辦非企業單位和醫療衛生行業組織登記管理工作。司法行政部門負責指導醫療糾紛人民調解工作,會同衛生健康行政部門加強醫療糾紛人民調解組織、隊伍和專家庫建設。財政部門會同有關部門開展財務和專項資金監管。人力社保部門負責醫療衛生行業有關從業人員資格認定的監管。審計部門依法對醫療衛生機構開展審計監督。市場監管部門負責藥品、醫療器械和醫療衛生行業價格監督檢查。醫療保障部門負責組織制定和調整藥品、醫療服務價格和收費標准,制定藥品和醫用耗材的招標采購政策並監督實施,監督管理納入醫保範圍內醫療機構相關服務行爲和醫療費用。教育、生態環境、住房城鄉建設、城市管理、水利等部門依職責承擔相關公共衛生服務監管。

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????解讀材料:《改革完善醫療衛生行業綜合監管制度》解讀

秒速快三网站區政府网 www.cqnc.gov.cn 2019年09月20日 10:29:49 供稿:區政府办 责编:周韬
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